No existe un tratamiento específico para el SA. Se han realizado algunas terapias en ensayos clínicos o modelos murinos: bloqueo de metaloproteinasas, ciclosporina A (aceleraba el deterioro de la función renal por fibrosis intersticial) o transplante de médula ósea (reclutar nuevas células como podocitos o células mesangiales). Estos tratamientos experimentales se han desestimado por no haber conseguido los resultados deseados.
IECA Y ARA-2 han sido los únicos fármacos que han demostrado efectividad y seguridad. Su acción sobre el bloqueo del sistema renina angiotensina disminuye la proteinuria y frena la progresión de la enfermedad renal crónica.
El tratamiento real sustitutivo de elección es el trasplante renal.
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