Tratamiento Síndrome de Cushing

El tratamiento puede ser enfocado a erradicar las complicaciones del Síndrome de Cushing como son la hipertensión arterial, trastornos del síndrome metabólico, osteoporosis o trastornos psiquícos; o a disminuir los niveles de cortisol en el cuerpo. El tratamiento escogido dependerá de la etiología del síndrome de Cushing:

En un diagnóstico positivo de la enfermedad es obligatorio el tratamiento y el tratamiento de elección es la intervención quirúrgica, que dependerá de si se trata de un adenoma, tumor spuprrarenal etc. Posteriormente a la operación se administa medicación sustitutiva de cortisol para cumplir con las necesidades requeridas hasta recuperar la producción normal.

Cuando la causa de la enfermedad es por el uso elevado de corticoesteroides se debe reducir la dosis del medicamento o eliminarla por completo, empleando otros sin corticoesteroides.

La radiación es recomendada cuando un tumor no se puede extirpar o con pacientes que no pueden ser sometidos a una cirugía.

Si la cirugía y la radiación no funcionan se usan medicamentos para controlar la producción de cortisol. Algunos de los medicamentos empleados para reducir la producción excesiva  de cortisol por la glándula suprarrenal son el ketoconazol, el mitotano  y la metirapona.

Otro medicamento es la mifepristona, de uso en pacientes con diabetes tipo 2 o intolerancia a la glucosa, que bloquea el efecto del cortisol en los tejidos.

Un medicamento muy usado últimamente es la pasireotida, que disminuye la producción de corticotropina por un tumor hipofisario.