Con el tiempo, el síndrome de Alport aumenta el daño a los riñones. La mayoría de los niños varones que tienen síndrome de Alport desarrollan con el tiempo insuficiencia renal. Es posible que durante la adolescencia o durante los primeros años de la edad adulta necesiten someterse a diálisis o a un trasplante de riñones, aunque la insuficiencia renal puede aparecer en algunos casos a finales de los 40-50 años de edad. La mayoría de las niñas que tienen el síndrome de Alport no desarrollan insuficiencia renal, aunque no se la puede descartar por completo.
Los riesgos y el momento de la aparición de la insuficicencia renal dependen del tipo genético de síndrome de Alport que la persona tenga. Hablar con el doctor especialista de riñón sobre la posibilidad de hacerse una prueba genética para saber el tipo de síndrome de Alport que padece el paciente es un aspecto fundamental.
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